Τι είναι το HPV;
Η μόλυνση των γεννητικών θηλυκών είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (IPP). Τα αιτιώδη μέσα λοίμωξης από θηλωμαϊούς είναι οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος είναι μια ομάδα ιών που περιλαμβάνουν περίπου 100 διαφορετικούς τύπους. Περισσότεροι από 30 τύποι HPV μεταδίδονται σεξουαλικά, τα γεννητικά όργανα και ο πρωκτού μολύνονται από γυναίκες και άνδρες.
Οι περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους, δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις και μπορούν επίσης να ανακτήσουν αυθόρμητα.
Μερικοί από αυτούς τους ιούς αναφέρονται ως "υψηλής καρκινογόνου ιού κινδύνου", μπορούν να προκαλέσουν προκαταρκτικές αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων. Πρόσφατες μελέτες επιβεβαίωσαν το κύριο καθήκον του HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο υψηλός κίνδυνος του HPV παίζει επίσης ρόλο στην εμφάνιση καρκίνου του αιδοίου, στον κόλπο για τις γυναίκες και στον καρκίνο του πέους στους άνδρες. Με ιούς υψηλού κινδύνου, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 τύποι diese τύποι HPV είναι υπεύθυνοι για το 95-98% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Προκαλούν αύξηση των μη φυσιολογικών κυττάρων, τα οποία είναι συνήθως επίπεδη και σχεδόν αόρατα κατά τη διάρκεια της συνηθισμένης εξέτασης σε σύγκριση με τους καλοήθεις κονδυλωτές που προκαλούνται από ιούς με χαμηλό κίνδυνο - 6, 11 τύπους. BIT -όπως τα κονδυλωμένα κονδυλωμάτων εμφανίζονται 2 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Για χρόνια στην ανάπτυξη προκαρκινικών ή αλλαγών στον καρκίνο σε σχέση με την προώθηση ενός κινδύνου HPV -υψηλού και συχνά εμφανίζεται αυθόρμητη θεραπεία για τον HPV.
Η λοίμωξη είναι η πιο συνηθισμένη σε ηλικία 15 έως 40 ετών και επηρεάζει τις ίδιες γυναίκες και άνδρες. Μετά από 50 χρόνια ζωής, περίπου το 80 % των γυναικών θα αποκτήσουν λοίμωξη από HPV.
Περίπου το 50-75% των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων μολύνεται με HPV κατά τη διάρκεια της ζωής τους και στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη δεν προκαλεί ασθένεια και θεραπεύεται αυθόρμητα.
Περίπου το 90% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από HIV έχουν επίσης λοίμωξη HPV.
Πώς μεταδίδεται το HPV;
Μια ανθρώπινη λοίμωξη με θηλυκό μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι περισσότεροι από τους μολυσμένους ανθρώπους δεν έχουν ορατές εκδηλώσεις της νόσου και επομένως οι χρήστες HPV δεν γνωρίζουν τη μόλυνση τους και μπορούν να μολύνουν τους σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Μερικές φορές μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να μολύνει ένα νεογέννητο κατά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην SO -Called Papillomatosis του λάρυγγα από τα νεογέννητα.
Εκδηλώσεις της λοίμωξης
Οι περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι δεν το γνωρίζουν. Ο HPV συχνά δεν προκαλεί εκδηλώσεις στο δέρμα και στην βλεννογόνο. Μέρος των ανθρώπων αναπτύσσουν σεξουαλικές κονδυλωμάτων ή αλλαγές προκλημένων στον τράχηλο, στον αιδοίο, στην πρωκτική περιοχή ή στο πέος. Πολύ σπάνια αυτές οι αλλαγές πηγαίνουν κατευθείαν στον καρκίνο. Κατά μέσο όρο 20 χρόνια πέρασε από τη μόλυνση στην ανάπτυξη βαριάς δυσπλασίας. Οι περισσότερες γυναίκες θεραπεύονται αυθόρμητα για 9 έως 15 μήνες από τη στιγμή της λοίμωξης. Η κύρια εκδήλωση μίας λοίμωξης από θηλώματος είναι οι σεξουαλικές κονδυλωμάτων ή τα μυτερά κονδύλια (VPV 6 και 11, προκαλούνται από τη μονάδα). Τα αιχμηρά κονδύλια εμφανίζονται 2 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Τα ορατά κονδύλια ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Διάγνωση μόλυνσης
Τα διαγνωστικά διαγνωστικά διεξάγονται με βάση την επιθεώρηση. Διαγνωστικά του HPV HOHEN CAMPHOON -RISK και των σχετικών αλλαγών, ένα πιο δύσκολο έργο. Η διάγνωση των προδιαγραφών ασθενειών του τραχήλου που βασίζεται σε πολλούς βασίστηκε σε μια κυτταρολογική ανάλυση του επιχρίσματος (εξέταση ενός επιχρίσματος κάτω από μικροσκόπιο). Ωστόσο, έχει πολλά σημαντικά μειονεκτήματα - πολυπλοκότητα, χαμηλή ευαισθησία και υψηλή συχνότητα των αόριστων αποτελεσμάτων. Η Αμερικανική Επιτροπή FDA (Επιτροπή Φαρμάκων και Τροφίμων) ενέκρινε την εξέταση του HPV χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης -PCR, η οποία μπορεί να καθορίσει 13 τύπους κινδύνου HPV. Η PCR για HPV έχει υψηλή ευαισθησία και εύκολο στην εκτέλεση. Η κοινή χρήση κυτταρολογικών μελετών και δοκιμών PCR μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης, η ευαισθησία αυξάνεται σε 99 έως 100%. Είναι σημαντικό η ταυτοποίηση ενός κινδύνου HPV -υψηλού να εμφανιστεί πολύ πριν από την εμφάνιση προκλητικής VOSE στις βλεννώδεις μεμβράνες.
Η έρευνα PCR για τον HPV με υψηλό κίνδυνο συνιστάται:
- - Ως κύρια μέθοδος εκτός από την κυτταρολογία για γυναίκες άνω των 30 ετών.
- - για την επίλυση των αμφίβολων αποτελεσμάτων της κυτταρολογικής έρευνας.
- - Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για δυσπλασία ή καρκίνο.
- - Στην πρώτη φάση των διαγνωστικών για τις χώρες στις οποίες τα προγράμματα λοίμωξης από θηλωμαϊούς είναι κακώς οργανωμένα.
- - Για να ελέγξετε τους άνδρες.
Είναι δυνατόν να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια;
Η διάγνωση και η θεραπεία των ΣΜΝ θα πρέπει να διεξάγεται υπό τις συνθήκες μιας ειδικής κλινικής - μια CVD που έχει όλα τα απαραίτητα κεφάλαια για μια γρήγορη και ακριβή διάγνωση.
Δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για τον HPV σήμερα. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την απομάκρυνση των κέντρων, αλλά η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει επειδή ο ιός παραμένει στο ανθρώπινο σώμα. Οι υποτροπές είναι δυνατές στο 25% των περιπτώσεων 3 μηνών μετά τη θεραπεία. Απαιτείται εξέταση σεξουαλικών εταίρων κατά τη θεραπεία του κονδύλου. Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των σεξουαλικών εταίρων μολύνεται με HPV και απλά δεν έχει ορατές εκδηλώσεις της νόσου.
Η θεραπεία του προκλητή VOSE αρρώστησε με χημικές, φυσικές και άλλες μεθόδους προκειμένου να αλλάξει η δομή των προσβεβλημένων περιοχών των βλεννογόνων και η χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την ασυλία. Στο μέλλον θα απαιτείται ετήσια κυτταρολογική μελέτη και προσδιορισμός της HPV από την PCR.
Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
Μόνο γεγονότα:
- Τα θηλώματα με υψηλό κίνδυνο είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- Στην περίπτωση σοβαρής δυσπλασίας (προετοιμασία) και καρκίνου του τραχήλου, ο HPV ανιχνεύεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.
- Η ταυτοποίηση του HPV σχετίζεται με αύξηση κατά 250 φορές στον κίνδυνο σοβαρής δυσπλασίας.
- Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παίρνει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτίων της θνησιμότητας των γυναικών στις αναπτυσσόμενες χώρες.
- Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας καταλαμβάνει τη 2η θέση μετά τον καρκίνο του μαστού σε γυναίκες στον κόσμο των 250 χιλιάδων θανάτων ετησίως.
- Στη Ρωσία, 12.300 γυναίκες θα υποφέρουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ετησίως και περισσότεροι από 6.000 ασθενείς πεθαίνουν ετησίως.
- Τα τελευταία 10 χρόνια, η μέση ηλικία των ασθενών μειώθηκε από 58 σε 55 χρόνια.
- Η επίπτωση έχει αυξηθεί δύο φορές σε γυναίκες κάτω των 29 ετών.
- Ο υψηλός κίνδυνος HPV προκαλείται από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε 100% των περιπτώσεων. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι 90%, καρκίνος του κόλπου και αιδοίο - 40%, καρκίνος του πέους - 40% και καρκίνος του στοματοφάρυγγα σε 12% των περιπτώσεων.
- Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου προβλεπόταν για το 2004, που υποφέρουν από επιθετικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε περίπου 10.520 γυναίκες και θα πεθάνουν περίπου 3.900 γυναίκες από αυτή την ασθένεια. Οι περισσότερες γυναίκες με επιθετικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν πέρασαν τη σωστή εξέταση σε λοιμώξεις από τον HPV.
Πρόληψη της λοίμωξης
Ο ασφαλέστερος τρόπος για την πρόληψη των σεξουαλικών λοιμώξεων από τον HPV είναι να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με άλλο άτομο.
Οι μακροχρόνιες σεξουαλικές σχέσεις με έναν συνεχή σεξουαλικό σύντροφο δεν προσφέρουν 100% εγγύηση σε λοιμώξεις από τον HPV. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν ένας σεξουαλικός σύντροφος μολύνεται σήμερα χωρίς ειδικές δοκιμές.
Τα αρσενικά προφυλακτικά από το λατέξ μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Όλες οι εκδηλώσεις όπως ο πόνος ή οι δυσάρεστες αισθήσεις κατά την ούρηση, ένα ασυνήθιστο εξάνθημα, η απόρριψη είναι ένα σήμα για τη διακοπή των σεξουαλικών επαφών και την άμεση εξέταση σε μια ειδική κλινική. Όταν ο ασθενής έχει βρεθεί, πρέπει να ενημερώσει τους σεξουαλικούς του συνεργάτες του έτσι ώστε να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και επαρκή θεραπεία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και εμποδίζει τη δυνατότητα μόλυνσης RE -I.